Pri roztrhnutí predného skríženého väzu koleno nie je pevné pri chôdzi a športe,preto je nutné vykonať  plastiku predného skríženého väzu /bežné zošitie väzu nie je možné/.Plastika predného skríženého väzu sa vykonáva artroskopicky. Artroskopia je  operačná metóda pri ktorej sa zavádza  cez malé kožné rezy  kamera a špeciálne inštrumenty, ktorými sa vykoná vyšetrenie vnútrokĺbneho priestore a je možné vykonať   ošetrenie týchto štruktúr. 

Pomocou artroskopie sa v kolene vykonáva :

• Stanovenie diagnózy pri nejasných bolestiach kolena

• Ošetrenie poškodenej chrupky kolena jej zahladením,  okrvavením spodiny jej nalomeniami alebo návrtmi,  prenesenie zdravej chrupky z nezáťažovej zóny kolena /tzv.mozaikoplastika/

• ošetrenie menisku,  jeho zahladenie pri jeho roztrhnutí alebo jeho zošitie.

• Odstránenie zrastov v kolene

• Preťatie stuhnutých väzov a zriasnenie uvoľnených väzov pri vlajúcom jabĺčku

• Náhrada  predného alebo zadného skríženého väzu prenosom šliach z prednej alebo bočnej časti kolena

• Odstránenie voľných kĺbnych telies

• Ošetrenie zlomenín

Pri náhrade predného skríženého väzu sa najprv odoberajú štepy , ktoré sa použijú na  vytvorenie nového väzu. Buď sa použijú šľachy z vnútornej časti stehna /tzv. hamstringy/ a to z toho istého alebo druhého kolena,   alebo sa odoberie časť väzu pod jabĺčkom s kostným bločkom . Vykoná sa pod kontrolou kamery  tunel cez píšťalu a stehnovú kosť , ktorými sa prevlečie nový štep a upevní sa ku kosti špeciálnymi skrutkami , ktoré sa postupne vstrebú.Pooperačne sa začína postupne s rehabilitáciou, ktorej správne dodržanie a vykonávanie je nevyhnutné pre úspech operácie. Dĺžka pobytu v nemocnici po tejto operácii je zhruba dva dni,   na prvý pooperačný deň sa vyberú drény.  Stehový materiál sa vyberá zhruba po dvoch týždňoch.

 

NAJČASTEJŠIE RIZIKÁ a nežiadúce účinky, prípadne komplikácie a iné dôležité skutočnosti sú najmä:

-  Všeobecné riziká operácie :

-  Opuch v mieste operácie

-  Bolesti v rane

-  Infekcia v rane

-  Nutnosť reoperácie

-  Jazva

-  Citlivosť , bolesť  jazvy a nadmerná jazva

-  Poranenie nervov , ciev a okolitých štruktúr ako sú šľachy, svaly a kosť.

-  Útlak nervov pri vynútenej polohe tela počas operácie

-  Útlak nervov a ciev pri použití manžety na odkrvenie

-  Obmedzenie hybnosti kĺbu

-  Krvácanie v rane

-  Vznik krvnej alebo tukovej zrazeniny v žilách dolnej končatiny s možnosťou vmetku do pľúc

-  Vznik krvnej zrazeniny v rane

-  Zlomenina kosti počas operácie alebo po operácii

-  Ponechanie časti nástroja alebo materiálu používaného pri operácii v rane, čo môže mať za následok opätovnú operáciu

-  Bolesti celej operovanej končatiny podmienené dráždenín nervov, prejavúce sa opuchmi, farebnými zmenami  končatiny a obmedzením hybnosti kĺbov /takzvaný Sudeckov syndróm/

-  Strata končatiny následkom komplikácií

-  Alergia na dezinfekčný roztok alebo  prostriedky používané počas operácie

-  Riziká anestézy /vysvetlí  anesteziológ/

 

  Špeciálne riziká  výkonu:

-  Zalomenie časti inštrumentu v operačnom poli

-  Poranenie zdravej chrupky počas  artroskopického výkonu

-  Poranenie zdravých väzov počas artroskopického výkonu

-  Pretrvávanie  alebo návrat ťažkostí  aj po operačnom výkone

-  Zistenie iných poškodení alebo neprítomnosť poškodení, ktoré sa pred operáciou udávali ako príčina operácie.

-  Zlé umiestnenie tunelov v kosti

-  Zlé upevnenie štepu do kosti

-  Odobratie nedostatočného štepu s nutnosťou odloženia operácie alebo odobratia štepu z iného miesta

-  Zlomenina kosti

-  Nevstrebanie skrutiek  s ich následným posunom alebo dráždením tkanív

 

CIEĽ VÝKONU:

• odstránenie bolestí a zlepšenie hybnosti kolena s obnovením stability  a funkcie kolena

​

POOPERAČNÉ KONTROLY PO PLASTIKE LCA:

​

1. kontrola sa vykonáva na 8-12 deň po operácii /termín máte určený v Prepúšťacej správe/

2. kontrola sa vykonáva  6 týždňov po operácii, kedy by ste mali už dosiahnuť takmer úplný rozsah pohybu v operovanom kolene

3. kontrola sa vykonáva  3 mesiace od operácie, kedy sa zhodnotí rozsah pohybu  a svalová sila

4. kontrola sa vykonáva 7-8 mesiacov od operácie, kedy zhodnotíme stabilitu operovaného kĺbu. Ak je stabilita dostatočná, poväčšine následné kontroly nie sú potrebné.

​

Akonáhle Vám umožníme plný návrat do športu, môžete sa zaradiť do tréningového procesu- postupne, opatrne, akoby ste začínal odznova s daným športom. Nezabúdajme, že najviac nových poškodení predného skríženého väzu vzniká okolo roka od operácie. Takže len opatrne a postupne.

​

Náš tím Vám praje úspešný návrat do športu!